Putenim strastima se uči - pričajte, maštajte i dodirujte se!

U prvim susretima terapeut će htjeti doznati puno toga o pacijentu kako bi mogao načiniti terapijski plan. Pitat će o razlogu dolaska i detaljima seksualnog funkcioniranja, o seksualnoj aktivnosti i fantazijama, o djetinjstvu, o prvim seksualnim iskustvima, prijašnjim partnerima i partnericama...

Prvo razgovor

Seksualna terapija podvrsta je psihoterapije, što znači da će osnovni element u terapiji biti komunikacija i razgovor. U prvih nekoliko susreta terapeut će htjeti doznati puno toga o pacijentu i njegovu problemu kako bi mogao načiniti terapijski plan.

Pitat će i o različitim vrstama seksualne aktivnosti (npr. masturbaciji, vaginalni, analni, oralni seks), o nekim fiziološkim procesima (npr. jutarnje erekcije), o seksualnim fantazijama i slično. Pitat će o djetinjstvu, prvim seksualnim iskustvima, prijašnjim partnerima i partnericama. Postavljat će pitanja o načinu komunikacije sa sadašnjim partnerom, o bliskosti, intimnosti, zajedničkim hobijima, načinu provođenja vremena, načinu rješavanja problema, o cjelokupnom odnosu.

Idealno je da se oba partnera uključe u terapiju, jer su seks i seksualnost samo dio ukupne veze između dvoje ljudi i na njega utječu njihova veza općenito, njihova intimnost, kao i njihovo zdravstveno stanje. I obrnuto, seksualni život utječe na njihovu vezu općenito. Zato će seksualni terapeut i vašeg partnera/icu pitati jednaka pitanja kao i vas, jer se smatra da seksualni problem gotovo nikad nije stvar jedne osobe, nego para.

Terapija može trajati od 30 do 90 minuta, od dva puta na tjedan do jednom u dva tjedna, ovisno o tome jesu li u terapiju uključena oba partnera (što uglavnom zahtijeva dulje seanse), o problemu, cilju terapije i slično.

Domaće zadaće

U seansi se razgovara, a terapeut će usmjeravati, tumačiti i upozoravati na komunikaciju između partnera. On će i educirati par o osnovama seksualne anatomije i fiziologije. Gotovo redovito savjetovat će pacijente da eksperimentiraju s dodirima, fantazijom, seksualnim igračkama. Sve te eksperimente partneri će činiti kod kuće, u svome intimnom prostoru, nasamo, a nikako na seansi (iznimka su neke jednostavne vježbe dodira ruku te neke tehnike disanja i relaksacije).

Foto: iStock

Ako ste doista spremni riješiti svoj problem tada je razgovor sa stručnjakom svakako dobar izbor. Nema razloga da se zbog toga sramite - u konačnici, što možete izgubiti?

Na sljedećoj seansi razgovara se o tome kako su se partneri prilikom tih vježbi osjećali i što se događalo te se stvaraju i dogovaraju nove igrice i vježbe.

Cilj tih domaćih zadaća najčešeć je umanjenje anksioznosti vezano uz eksualnu izvedbu (tj. hoću li dobiti erekciju, hoću li se ovlažiti, hoće li me boljeti i slično), istraživanje svog tijela i tijela partnera, eksperimentiranje s novim senzualnim i seksualnim podražajima. U početku terapije moguće je i da će vam terapeut savjetovati apstinenciju od klasičnog seksualnog odnosa (tj. penetracije), upravo zato što često kod seksualnih problema osoba u seksualni odnos ulazi uz veliku anksioznost i strah da će se problem ponovno dogoditi te umjesto da uživa u odnosu s partnerom, promatra svoje tijelo, npr. penis, samo tražeći potvrdu da se problem ponavlja.

Upravo zabrana klasičnog seksualnog odnosa može ukloniti tu napetost i anksioznost te se osoba može usmjeriti na uživanje, ugodu, senzualnost.

Učenje i nelagode

Katkad se osim zajedničkih igara zadaju i vježbice samo jednom od partnera. Npr. muškarcu s prijevremenom ejakulacijom mogu se objasniti tehnike stiskanja i „stani-kreni“ tehnika te on vježba kod kuće dok masturbira. Ili, ženi koja ima problema s doživljavanjem orgazma može se zadati da kod kuće istraži svoje tijelo (stidnicu i rodnicu), da vidi kako one izgledaju, kakve su na dodir te da ih dalje istražuje i pokušava otkriti što je uzbuđuje. Tek kad sama zna što je uzbuđuje, može to reći i partneru.

Neke od tehnika u seksualnoj terapiji mogu izazvati nelagodu kod nekih pacijenata (npr. masturbacija, seksualne fantazije, korištenje seksualnih igračaka) jer je seksualnost u našem društvu još povezana s osjećajem krivnje, nelagode, srama. Zbog toga je važno da terapeut razgovara o tome kako se osoba osjeća u vezi s tim igricama te ako one izazivaju oreveliku nelagodu, neće ih ni predložiti.

Što muči žene u seksu

• Uzbuđivanje

Riječ je o nedostatku seksualne želje, žene se teško psihološki i/ili fizički uzbude tijekom seksualne aktivnosti. Kako je ovo raznolika skupina, u početnim fazama terapije ženu će se podrobno ispitati o načinu njezina funkcioniranja. Terapija uključuje razgovor o seksualnim fantazijama i mislima, istraživanje načina seksualnog uzbuđenja, traganje za vrstom stimulacije koja dovodi do najvećeg uzbuđenja, korištenje estrogenskih krema, lubrikanata i slično. Također je neizmjerno važno u terapiju uključiti partnera.

• Orgazam

Prvo treba utvrditi radi li se stvarno o nekom seksualnom problemu ili se jednostavno radi o neodgovarajućoj stimulaciji. U terapiji se koriste tehnike individualne i partnerske psihoterapije, ženu se potiče na istraživanje vlastite seksualnosti (uključujući masturbaciju), a partnera na istraživanje predigre, erogenih zona...

• Bol tijekom odnosa

Ovo je posebno zahtjevan problem za terapeute jer uzroci mogu biti i fizički. Zato terapeuti koji nisu liječnici moraju raditi u sprezi s nekim liječnikom (najčešće ginekologom). Uporaba različitih tehnika umanjivanja boli, anksioznosti, napetosti, vježbe mišićne relaksacije i slično mogu biti jako važni.

• Razlike u željama

Misli se na situaciju u kojoj ni jedan partner nema "bolesno" sniženu seksualnu želju, već su njihove želje u nesrazmjeru, što može biti veliki problem. Terapija je uglavnom usmjerena na komunikaciju i učenje. Katkad jedan partner želi istraživati, koristiti neke nove tehnike, a drugi je sramežljiv. I ovdje se partnere zajedno podučava.

Foto: iStock

Muško i žensko shvaćanje seksa nije isto, a nisu isti ni problemi. Međutim, na putu da uživate pod plahtama, u oba slučaja, pomoći će ako se opustite i vjerujete partneru.

Što muči muškarce u seksu

• Erektilna disfunkcija

Ovo je problem kod kojeg muškarac ne može postići i/ili održati erekciju dovoljno dugo, tj. do završetka seksualne aktivnosti. Više od polovice pacijenata seksualnom se terapeutu obraća zbog ovog problema. U terapiji se mogu koristiti i lijekovi, a ako se odluči za seksualnu terapiju, važno je u terapiju uključiti i partnericu. Najčešće se na početku zabranjuje penetracija i klasični seksualni odnos jer muškarci s ovim problemom u odnos ulaze sa strahom da se ne ponovi njihova slabost. Potiše se istraživanje dodira, senzualnih osjećaja, komunikacije, korištenje seksualnih igračaka...

• Prijevremena ejakulacija

U ovom slučaju muškarci svrše vrlo brzo (unutar minute) od penetracije. Na terapiju se javljaju muškarci svih dobi, često bez partnerice, premda je bolje ako u terapiju uključimo i nju. U individualnoj terapiji koriste se metode podučavanja muškarca kako da koristi tehniku stiskanja i "stani-kreni", ali i kako da istražuje stupanj svog uzbuđenja i kako da ga zaustavi, prije ejakulacije. Tehnike umanjivanja stresa posebno su važne.

• Smanjena želja

Kako je čest uzrok ovih problema preopterećenost ili problemi na poslu, obiteljski problemi, pitanje seksualne orijentacije i slično, u terapiji će se velika pažnja posvetiti samoj ličnosti pacijenta.

• Odogođena ejakulacija

Radi se o nemogućnosti ejakulacije ili vrlo teškoj ili jako odgođenoj ejakulaciji, pri čemu muškarcu treba puno vremena ili specifična stimulacija da bi doživio orgazam i ejakulaciju. U ovoj terapiji se koristi tehnika "korak po korak"; paru se zadaju vježbice kojima se dolazi do zadovoljavajućeg odnosa.