Kada je krv u stolici zapravo znak raka debelog crijeva

Krv u stolici većini bude uznemirujuće otkriće. Iako postoji mnogo potencijalnih uzroka za ovu pojavu, u rasponu od benignih stanja poput hemoroida do ozbiljnijih bolesti poput upalnih bolesti crijeva, jedan od najkritičnijih rizika je mogućnost raka debelog crijeva. Kolorektalni karcinom značajna je prijetnja zdravlju, jedan je od vodećih uzroka smrti povezanih s rakom u svijetu, a rano otkrivanje iznimno je važno kako bi se moglo učinkovito i pravodobno liječiti i time poboljšati mogućnost preživljavanja. Naučite prepoznati ozbiljnost situacije u slučaju rektalnog krvarenja.

Jingquan (Caron) Jia, dr. med., profesor na Sveučilištu Sjeverne Karoline na Medicinskom fakultetu Chapel Hill, objasnio je da se rektalno krvarenje ili hematohezija često opaža kod pacijenata s kolorektalnim karcinomom. Taj simptom posebno prevladava među mlađim osobama, kao što je istaknuto u nedavnom istraživanju iz svibnja, koje je identificiralo krv u stolici kao ključni znak upozorenja ranog raka debelog crijeva.

Međutim, rektalno krvarenje nije uvijek pokazatelj kolorektalnog karcinoma. Također može biti posljedica hemoroida, zatvora ili drugih manje ozbiljnih stanja. Postoji puno uzroka rektalnog krvarenja koje je benigno i nepovezano s rakom, unatoč tome što krv u stolici često predstavlja simptom raka debelog crijeva.

Uzimajući sve te uvide u obzir, ključno je znati kako protumačiti rektalno krvarenje i utvrditi može li to signalizirati rak ili neki drugi ozbiljan zdravstveni problem. Evo što stručnjaci predlažu.

Razumijevanje hematohezije i njezine povezanosti s kolorektalnim karcinomom

Hematohezija se odnosi na prisutnost krvi u gastrointestinalnom traktu, koja se može pojaviti u različitim oblicima, od jarko crvene krvi do crne, katranaste stolice. Iako ne uzrokuju svi kolorektalni karcinomi rektalno krvarenje, to je prevladavajući simptom, a često je posljedica i polipa ili tumora, objasnio je dr. Jatin Roper s Medicinskog fakulteta Sveučilišta Duke. Polipi - prekancerozne izrasline - ili tumori često imaju puno krvnih žila, a kako polipi rastu i potencijalno postaju kancerogeni, te se žile šire, iritiraju i infiltriraju u sluznicu debelog crijeva.

Zuri Murrell, dr. med., kolorektalni kirurg u Cedars-Sinai Cancer u Los Angelesu, napominje da ove krvne žile mogu puknuti dok stolica prolazi ili spontano krvariti kako se tumori povećavaju i stanice odvajaju.

Roper dalje objašnjava da pojava rektalnog krvarenja varira ovisno o lokaciji tumora. Tumori na lijevoj strani debelog crijeva proizvode crvenu krv pomiješanu sa stolicom, dok oni na desnoj strani uzrokuju djelomično probavljenu krv, što rezultira melenom (crnom stolicom) ili kestenjastom krvlju, ovisno o udaljenosti prijeđenoj kroz gastrointestinalni trakt.

SHUTTERSTOCK

Iako rektalno krvarenje može ukazivati na karcinom, postoje i drugi uzroci hematohezije. Gastrointestinalno krvarenje može potjecati i iz želuca ili crijeva zbog čira ili divertikularnog krvarenja, što predstavlja brigu i opasnost najviše starijim osobama.

Osim toga upalne bolesti crijeva poput Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa također mogu uzrokovati krv u stolici, a ako uočite svjetlocrvenu krv može se raditi o hemoroidima, koji mogu biti unutarnji (bezbolni, ali sa svrbežom i krvarenjem) ili vanjski (bolni).

Ostala stanja koja nisu hitna ili opasna uključuju analne pukotine, analne apscese i fistule, a sve to može uzrokovati krvarenje. Ponekad teški pokreti crijeva mogu dovesti do manjeg krvarenja koje se brzo rješava. Prehrana također može utjecati na boju stolice, a hrana poput repe i bobičastog voća ponekad uzrokuje kestenjasti izgled, koji se često pogrešno smatra hematohezijom.

Kada potražiti liječničku pomoć

Unatoč tome što vrsta ili količina krvi u stolici može nagovijestiti njezin uzrok, nemoguće je utvrditi je li rektalno krvarenje povezano s rakom samo promatranjem. Učestalost i količina krvarenja variraju, zbog čega je nepouzdano samostalno dijagnosticirati kolorektalni karcinom isključivo na temelju tih čimbenika.

Rektalno krvarenje u kombinaciji s drugim simptomima poput bolova u trbuhu, promjena u crijevnim navikama ili umora moglo bi ukazivati na nešto ozbiljnije, a uporno krvarenje, unatoč liječenju hemoroida, također je razlog za zabrinutost.

Stručnjaci se slažu da se kod svih rektalnih krvarenja treba posavjetovati s liječnikom. Ako su popraćeni simptomima poput boli u prsima ili otežanog disanja, to bi moglo ukazivati na hitan slučaj koji zahtijeva hitnu liječničku pomoć, a uporno krvarenje tijekom nekoliko dana također zahtjeva posjet liječniku.

Rastuće stope raka debelog crijeva s ranim početkom naglašavaju važnost probirnih testova i kolonoskopije - probirni testovi mogu otkriti skrivenu krv ili druge pokazatelje kolorektalnog karcinoma.

Unatoč strahu ili neugodnosti povezanoj s raspravom o rektalnom krvarenju, odgađanje liječničke pomoći je opasno.