Jesu li se hrvatske epidemiološke vlasti s obzirom na vrlo visoki broj smrti i novih slučajeva previše oslonile na covid propusnice kao ključnu novu mjeru? Hoće li doista to što će puno više ljudi nositi covid potvrde zaustaviti širenje zaraze i smanjiti broj smrti ili se uz njih čak povećavaju rizici? Ako se RH približila brojki od 7000, je li se opasno oslanjati na mjere nejasne učinkovitosti, kao što su propusnice?
Prvo, oslanjanje na covid propusnice, kojima se dokazuje da ste cijepljeni ili preboljeli covid, zanemaruje znanstveno dokazanu činjenicu da imunološka zaštita stečena cijepljenjem mRNA cjepivima slabi nakon 4-6 mjeseci te se u relativno kratkom roku cijepljeni mogu zaraziti te prenijeti zarazu na druge. Cjepivo pri tome i dalje dobro štiti od teških ishoda, ali oslanjanje na covid potvrde ne može jamčiti da cijepljene osobe neće širiti zarazu. Posebno je to osjetljivo pitanje u zdravstvenim institucijama i domovima za starije osobe. Ako je poznato da se visoki postotak cijepljenih može zaraziti i prenositi zarazu, onda cijepljeni doktori i sestre mogu širiti zarazu. Drugim riječima; ljudi s covid propusnicama mogu širiti zarazu.
Izrael je zemlja čije je iskustvo pokazalo da epidemija može eksplodirati i pored vrlo visokog udjela cijepljenih. Izrael je isto tako prva zemlja koja je dokazala da se rast smrti i novih slučajeva, nakon što je zaraza počela probijati cjepivo, može učinkovito zaustaviti brzim i agresivnim cijepljenjem trećom dozom cjepiva, a ne propusnicama.
S druge strane, postoje primjeri zemalja u kojima također bilježe visoke stope rasta zaraze i pored osjetno strožeg sustava covid propusnica nego što ga ima Hrvatska. To su Austrija i Slovenija. I jedna i druga zemlja dugo su imala tvrdi lockdown, a nakon popuštanja oslonili su se na set kompliciranih pravila; PCR testiranja i covid propusnice.
Ispod je grafikon koji pokazuje da Slovenija ima eksploziju slučajeva višu nego Hrvatska, dok epidemija u Austriji također ubrzava
Pri ovome treba voditi računa kako i Austrija i Slovenija imaju osjetno viši postotak cijepljenih građana, što je vidljivo iz grafikona ispod
Direktor ZD Maribor Jernej Završnik u Delu je upozorio kako je vrlo zabrinut jer primjećuju sve više bolesnih među cijepljenima te je pojasnio kako cjepivo za SARS-CoV-2 ne može osigurati doživotni imunitet kao ono za ospice. Poseban je problem, istaknuo je Završnik, visoki broj oboljelih među zaposlenima te je pozvao građanstvo da se uz cijepljenje pridržavaju i drugih mjera. Danas bi trebala zasjedati slovenska vlada, a na sjednici te vlade ministar zdravstva Janez Poklukar sprema se zatražiti 10-dnevni lockdown. Ako lockdown ne bude prihvaćen, ministar zdravstva će navodno, piše Delo, dati ostavku. U Sloveniji bilježe više od 3700 novih slučajeva, što bi bilo kao 7500 u Hrvatskoj.
Nakon što su u četvrtak u Austriji zabilježili 8594 novih slučajeva, postalo je očigledno kako sustav propusnica i PCR testiranja ne funkcionira te se odlučuju na druge dodatne mjere, o čemu bi odluka trebala pasti do kraja dana. Ono što su već odlučili jest ubrzati proces cijepljenja trećom dozom te pozvati osobe s kompromitiranim imunitetom kojima je prošlo četiri mjeseca od druge doze na docjepljivanje. Do sada su na cijepljenje zvali one kojima je od druge doze prošlo šest mjeseci. Uz to, odlučili su nakon četiri mjeseca boosterom cijepiti i sve koji su primili drugu dozu Astra Zenece.
Niti Slovenija niti Austrija ne uspijevaju nametnuti brzo i agresivno cijepljenje trećom dozom kao što su to učinili Izraelci.
Ukratko, u hrvatskom susjedstvu imamo dvije disciplinirane zemlje koje su dugo imale tvrde mjere i sustav propusnica, a također ne uspijevaju kontrolirati zarazu. Imamo i slučaj Izraela koji pokazuje kako se smrti, pa i širenje zaraze, može zaustaviti što bržim cijepljenjem trećom dozom cjepiva, s time da booster prvo dobiju imunokompromitirani i starije osobe te onda redom mlađi dijelovi populacije.
Jedini dio populacije koji ne treba žuriti s cijepljenjem su oni najmlađi te osobe koje su preboljele covid. Naime, svi svjetski podaci ukazuju kako prirodno stečeni imunitet traje duže nego onaj nakon cijepljenja mRNA cjepivima te je stopa reinfekcija vrlo niska. Točno je da pojave novih sojeva povećavaju šansu reinfekcije kod onih koji su već preboljeli covid, ali imunitet onih koji su preboljeli covid ipak je uvjerljiviji nego onaj stečen cijepljenjem, te ne treba rasipati energiju i cjepivo na nešto što je trenutačno bespotrebno.
Ispod je tablica rađena na temelju podataka engleskog zdravstva koja pokazuje ukupni broj mogućih reinfekcija među osobama koje su ranije preboljele covid iznosi 0,8 posto. Radi se o podacima iz Weekly National Influenza and COVID-19 Report: week 42 report (up to week 41 data).
Najviše podcijenjeno epidemiološko oružje u usporavanju zaraze mogu biti tzv. brzi antigenski testovi koji su vrlo jeftini i praktični. Oni nisu osjetljivi kao PCR testovi, ali već i razina njihove pouzdanosti osigurava da se detektira 98 posto osoba koje bi mogle biti pozitivne te širiti zarazu. Važnost brzog i jeftinog testiranja počinju prepoznavati u sve većem broju zemalja.
Zanimljivu analizu zašto su važni brzi testovi napravio je ugledni Alex Tabarrok u članku Frequent, Fast, and Cheap is Better than Sensitive na blogu Marginal Revolution koji je jedan od najutjecajnijih na svijetu. Tabarrokove ključne teze su da su ti testovi na papirnim tracima dobri jer su vrlo jeftini, rezultat se dobiva za samo 15 minuta, a to što su manje osjetljivi nego PCR testovi prema njegovom mišljenju nije toliko bitno iz više razloga. Najniže razine na kojoj PCR testovi otkrivaju virus toliko su niske da osobe s tim razinama vjerojatno neće prenositi zarazu. Stoga brzi test možda čak govori bolje jeste li trenutačno zarazni nego PCR, što je dovoljno da bi držali tvornice, institucije, škole… otvorenima bez obzira na prihvatljive margine greške kod brzih testova.
Tko se želi informirati o povećanom interesu za brz i jeftine testove to može učiniti na jednom od sljedećih linkova.
https://www.nytimes.com/2021/
https://www.nytimes.com/2021/
https://nymag.com/